各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、區(qū)直各有關(guān)部門:

為推動全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作，根據(jù)《朔州市醫(yī)療保障局、朔州市財政局、國家稅務(wù)總局朔州市稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（朔醫(yī)保發(fā)〔2024〕25號)、《朔州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈朔州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳工作實施方案〉的通知》（朔政辦函〔2024〕54號）、《山西省醫(yī)療保障局、山西省民政廳、山西省財政廳、山西省衛(wèi)生健康委員會、山西省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于進(jìn)一步健全完善防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號）和《朔州市人民政府辦公室關(guān)于鼓勵和動態(tài)調(diào)整城鄉(xiāng)居民（職工）意外傷害補(bǔ)充保險繳費(fèi)及理賠標(biāo)準(zhǔn)的通知》（朔政辦函〔2021〕108號）等文件精神要求，確保在規(guī)定時間內(nèi)實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民2025年參保繳費(fèi)應(yīng)保盡保，困難群眾（含穩(wěn)定脫貧人口）參保率達(dá)100%，現(xiàn)就做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項通知如下：

一、參保對象

除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的城鄉(xiāng)居民，持有本市居住證且未在原籍地參保的流動人口及其子女，靈活就業(yè)人員，大中專院校學(xué)生原則上在學(xué)籍地參保。新生兒自出生之日起辦理參保登記手續(xù)（當(dāng)年不繳費(fèi)），從出生之日起享受當(dāng)年的醫(yī)療保險待遇。

二、工作目標(biāo)

在規(guī)定時間內(nèi)完成2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作，實現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到95%以上，困難群眾參保率達(dá)到100%（困難群眾包括特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重性精神病人、農(nóng)村計劃生育特殊困難家庭成員、低保對象、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門核定的監(jiān)測對象以及脫貧人口）。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時間

2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。意外傷害補(bǔ)充保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人。

集中繳費(fèi)期原則上為2024年9月至2025年2月25日，繳費(fèi)期每月1日至25日可辦理繳費(fèi)（節(jié)假日不順延）。按照國家要求，從2025年起，對連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個月的待遇等待期。

四、參保登記

首次參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民需進(jìn)行參保登記后才能繳費(fèi)，辦理方式如下：

(一)線下辦理。居民可持身份證或戶口簿到朔城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行參保登記，非本區(qū)戶口居民可持身份證或戶口簿、居住證明到政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行參保登記?！?/span>

(二)線上辦理。

1.山西醫(yī)保微信公眾號：點(diǎn)擊左下角“服務(wù)大廳”→選擇“我的醫(yī)?！薄x擇“我要辦”→選擇“城鄉(xiāng)居民參保登記”→請選擇是否代辦(若選是，則可為他人代辦，若選否則為自己辦理)→完成紅色*項填寫→上傳身份證或戶口簿照片等佐證材料→點(diǎn)擊“提交”（注：3個工作日后可正常繳費(fèi)）。

2.國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：手機(jī)下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP→按提示完成注冊→登錄→選擇“地方專區(qū)”→選擇“山西省”→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記”→為誰參保登記(根據(jù)需要，自行選擇“本人登記”或“為他人登記”)→完成紅色*項填寫→上傳身份證或戶口簿照片等佐證材料→點(diǎn)擊“提交”（注：3個工作日后可正常繳費(fèi)）。

五、繳費(fèi)方式

（一）微信繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民可以通過微信自主繳費(fèi)。

（二）銀行繳費(fèi)：可通過朔州農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、晉商銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行等銀行開發(fā)的手機(jī)APP、POS機(jī)、銀行柜臺以及山西省電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳、朔城區(qū)稅務(wù)局服務(wù)大廳等方式完成繳費(fèi)。

（三）現(xiàn)金繳費(fèi)：可通過各村（社區(qū)）、學(xué)校協(xié)辦人員或就近銀行柜臺、辦稅服務(wù)廳通過上述方式辦理。意外傷害補(bǔ)充保險費(fèi)繳入中國人壽保險股份有限公司朔州分公司賬戶。

（四）支付寶繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民可以通過支付寶APP自主繳費(fèi)。

（五）個人賬戶共濟(jì)繳費(fèi)：城鎮(zhèn)職工可通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴凹彝ベ~戶共濟(jì)”模塊為家人進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險代繳。

全面落實“出生一件事”，戶籍地為朔城區(qū)的新生兒，通過多部門聯(lián)動，當(dāng)年不用繳費(fèi)，辦理參保登記后，自出生之日起享受當(dāng)年的醫(yī)療保險和大病保險待遇，并于當(dāng)年集中繳費(fèi)期內(nèi)為新生兒繳納次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

六、工作要求

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作由所屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)組織，村（社區(qū)）具體實施。其中在校學(xué)生保費(fèi)征繳由區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織，各學(xué)校具體實施。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立由分管副區(qū)長任組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、教育局、民政局、財政局、衛(wèi)生健康和體育局、退役軍人事務(wù)局、醫(yī)療保障局、稅務(wù)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、殘疾人聯(lián)合會等主要負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)醫(yī)療保障局，具體負(fù)責(zé)征繳工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促和考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、教育部門也要相應(yīng)成立工作小組，其他部門要指定一名副職專門負(fù)責(zé)，確保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)如期完成。

（二）明確部門職責(zé)。醫(yī)保、民政、財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、稅務(wù)、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)工作銜接，進(jìn)一步完善困難群體動態(tài)調(diào)整信息共享機(jī)制，確保納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的困難群體應(yīng)保盡保。民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門應(yīng)在人員信息調(diào)整后5個工作日內(nèi)將《困難人口動態(tài)調(diào)整名單》（附件2）及時提供給同級財政部門和醫(yī)保部門。醫(yī)保部門應(yīng)在5個工作日內(nèi)通過山西省醫(yī)療保障信息平臺，將新增未參保人員身份變更信息及征繳信息由社會保險信息共享平臺推送至稅務(wù)部門并通知個人繳費(fèi)，同時應(yīng)將未參保人員信息提供給農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），積極動員其參保繳費(fèi)。

（三）做好參保資助。按照《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施方案》（晉醫(yī)保發(fā)〔2021〕17號）確定的資助標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我區(qū)實際，醫(yī)療救助做好分類資助參保工作，確保應(yīng)資盡資。

1.特困人員（農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)三無人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重度殘疾人、重性精神病人、農(nóng)村計劃生育特殊困難家庭成員參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分給予全額資助；

2.低保對象的個人繳費(fèi)部分按當(dāng)年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助（資助金額320元），個人繳費(fèi)80元；

3.返貧致貧人口按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%的比例給予定額資助（資助金額360元），個人繳費(fèi)40元；

4.易返貧致貧人口（包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口，不含已納入低保、特困供養(yǎng)范圍人員）給予280元的定額資助，個人繳費(fèi)120元；

5.突發(fā)嚴(yán)重困難人口（納入農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門監(jiān)測范圍的因病因災(zāi)意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難人口）給予280元的定額資助，個人繳費(fèi)120元。

鼓勵工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)、共青團(tuán)、工商聯(lián)、企業(yè)和各類慈善機(jī)構(gòu)、社會組織通過捐贈、捐款等方式資助受災(zāi)群眾、有困難的農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保繳費(fèi)，相關(guān)部門要同步做好意外傷害補(bǔ)充保險補(bǔ)貼繳費(fèi)工作，鼓勵有條件的村（社區(qū)）將參保資助納入集體經(jīng)濟(jì)收入或扶貧項目資產(chǎn)收益支出的使用范圍。

（四）強(qiáng)化部門協(xié)作。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作環(huán)節(jié)多、鏈條長、涉及面廣、情況復(fù)雜，各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要加強(qiáng)信息溝通、形成征繳合力，確保信息傳遞和記賬高時效、無差錯、無遺漏，確保各項工作有序銜接、落實到位，切實保障繳費(fèi)人的待遇享受，在確保困難群體全部參保的基礎(chǔ)上，切實做好學(xué)生、兒童和新生兒、流動人口等重點(diǎn)人群參保工作。有條件的村委（集體）可為所屬居民統(tǒng)一出資交費(fèi)，做到全區(qū)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。

防止返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口）等農(nóng)村低收入人口和脫貧人口應(yīng)保盡保，是落實好過渡期醫(yī)保綜合幫扶責(zé)任的基本要求，也是筑牢防止因病規(guī)模性返貧防線的首要任務(wù)。各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要牢固樹立底線思維，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，協(xié)同開展常態(tài)化監(jiān)測幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)疑似未參保人員核查，著力解決農(nóng)村低收入人口中外出務(wù)工或流動人口漏保、脫保、斷保問題，確保兩類人員全部參保。

（五）加大宣傳力度。區(qū)醫(yī)保、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、稅務(wù)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要積極組織鄉(xiāng)村干部、駐村第一書記和工作隊等幫扶力量，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，動員低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口和脫貧人口主動參保。要集中時間、集中力量，充分利用網(wǎng)站、公眾號、頭條號、村（社區(qū)）微信群、電視、廣播等媒介，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、學(xué)校等多種力量，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動工作。要積極引導(dǎo)、輔導(dǎo)繳費(fèi)人“網(wǎng)上辦、自助辦、預(yù)約辦、線上答”，將線上辦理作為繳費(fèi)服務(wù)的主渠道，通過手機(jī)端、匯總申報等方式按時繳納醫(yī)保。

（六）強(qiáng)化督導(dǎo)考評。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作時間緊、任務(wù)重，要嚴(yán)格落實基金征收程序和紀(jì)律，不得造成工作失誤，避免引發(fā)社會矛盾。要強(qiáng)化績效考評運(yùn)用，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和各成員單位主體責(zé)任，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務(wù)完成情況，作為年終考核的重要內(nèi)容。區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)療保障局要建立參保繳費(fèi)工作進(jìn)展情況定期報告制度，向區(qū)政府報送參保繳費(fèi)工作進(jìn)展情況，確保圓滿完成年度征繳工作任務(wù)目標(biāo)。

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附件1：朔州市朔城區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及職責(zé).docx

附件2：《困難人口動態(tài)調(diào)整名單》.docx

附件3：朔州市朔城區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)方式.docx



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?朔州市朔城區(qū)人民政府辦公室　　

2024年10月16日　　　　

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（此件公開發(fā)布）

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圖解《朔州市朔城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳工作的實施方案》